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我(wo)國藥物性(xing)肝損(sun)傷發生(sheng)率高于歐(ou)美
2020-02-21 10:20:28來源︰科技日報編輯︰

原標(biao)題︰我(wo)國藥物性(xing)肝損(sun)傷發生(sheng)率高于歐(ou)美

近日,上(shang)海交通大學醫學院附(fu)屬(shu)仁(ren)濟醫院消化內(na)科主任wo)絞γ┬婷窈橢泄ren)民解放軍第85醫院陳成偉教授作為共同通訊作者(zhe),在消化疾病領域頂級期刊(kan)Gastroenterology在線(xian)發表了題為《中國大陸藥物性(xing)肝損(sun)傷發生(sheng)率及(ji)病因學》的研究論文引(yin)起(qi)國內(na)外學者(zhe)廣泛關注。

該(gai)論文是(shi)中國學者(zhe)首zhuang)臥謔瀾綞?兌窖 誑kan)發表的反映中國大陸藥物性(xing)肝損(sun)傷(簡稱DILI)流行(xing)病學、病因學、臨床(chuang)特(te)征等整(zheng)體現狀(zhuang)的研究論文,引(yin)起(qi)國際同行(xing)高度(du)重視。美國藥物性(xing)肝損(sun)傷協作網絡(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教授、歐(ou)洲藥物性(xing)肝損(sun)傷前瞻隊列的首席專(zhuan)家Raul J. Andrade教授等國際著名專(zhuan)家在第一時間發來郵件祝賀。他們(men)認為來自中國的數據(ju)對(dui)全面了解全球藥物性(xing)肝損(sun)傷的發生(sheng)情況、診療現狀(zhuang)chuang) 源頌岢chu)防範(fan)措(cuo)施具(ju)有(you)重大的意義。這也(ye)cai)槍na)迄今發表的最大規模的藥物性(xing)肝損(sun)傷流行(xing)病學研究成果,該(gai)論文的發表標(biao)志著中國學者(zhe)在該(gai)領域的研究進入國際領先(xian)ren) 健(jian)/p>

眾所周(zhou)知,藥物性(xing)肝損(sun)傷是(shi)臨床(chuang)上(shang)最常見的藥物不良反應之一,也(ye)cai)塹鼻凹斃xing)肝損(sun)傷最為常見的病因之一,嚴重者(zhe)可導致急性(xing)肝衰竭甚至死亡(wang)。近年來,我(wo)國在因肝病需住院的患者(zhe)中,藥物性(xing)肝損(sun)傷所佔的比(bi)例在不斷(duan)增加。在我(wo)國,DILI的發生(sheng)率僅次于病毒(du)性(xing)肝炎及(ji)脂肪性(xing)肝病(包括酒精性(xing)及(ji)非酒精性(xing)),發生(sheng)率較高,但由(you)于缺乏(fa)特(te)異(yi)性(xing)臨床(chuang)表現和診斷(duan)標(biao)記物,尤其(qi)是(shi)藥物造成的慢性(xing)肝損(sun)傷發病較隱匿,臨床(chuang)上(shang)常常不能被(bei)發現或不能被(bei)確診。因此,藥物性(xing)肝損(sun)傷的發生(sheng)會顯著增加額外的社會和經濟負(fu)擔。

此次發表的研究論文是(shi)基于“Hepatox”網絡平台開(kai)展(zhan)的多中xing)男 韉鬧泄舐降厙┤鐨xing)肝損(sun)傷的回顧性(xing)研究所產(chan)生(sheng)的學術成果。該(gai)項回顧性(xing)流行(xing)病學研究kang)材扇肓酥泄舐降厙08家醫院的25927例藥物性(xing)肝損(sun)傷患者(zhe),是(shi)國內(na)迄今最大規模的藥物性(xing)肝損(sun)傷流行(xing)病學研究。研究報道了中國大陸地區綜合性(xing)醫院和專(zhuan)科醫院住院患者(zhe)藥物性(xing)肝損(sun)傷診斷(duan)率,並(bing)以此為依據(ju)估lang)suan)了中國大陸地區普通人(ren)群藥物性(xing)肝損(sun)傷的發生(sheng)率。研究顯示,我(wo)國普通人(ren)群中每年DILI的發生(sheng)率至少(shao)為23.80/10萬人(ren),高于歐(ou)美國家,已成為不容忽視的問題。同時,研究也(ye)展(zhan)示了在中國人(ren)群中導致藥物性(xing)肝損(sun)傷的主要(yao)可疑藥物(包括西藥、中成藥、草藥、膳食補(bu)充劑等)以及(ji)臨床(chuang)特(te)征、治療現狀(zhuang)等方面的na)榭觥Q芯肯允荊 諼wo)國引(yin)起(qi)肝損(sun)傷的最主要(yao)藥物為各(ge)類保健(jian)品和傳統(tong)中藥(佔26.81%)、抗(kang)結核(he)藥(佔21.99%)、抗(kang)腫瘤(liu)藥或免疫調整(zheng)劑(佔8.34%)。研究中發現,13%的患者(zhe)為慢性(xing)藥物性(xing)肝損(sun)傷。23.38%的患者(zhe)在發生(sheng)DILI時合並(bing)有(you)病毒(du)性(xing)肝炎、脂肪肝等基礎肝病,而這些患者(zhe)的肝損(sun)傷更為嚴重,而且,發生(sheng)肝衰竭和導致死亡(wang)的風(feng)險更大。

據(ju)悉,論文發表後引(yin)起(qi)了國際同行(xing)的極大關注,“Hepatox”網絡平台也(ye)被(bei)國際相關組織列為中國該(gai)病種(zhong)登記庫(ku)並(bing)互相分享數據(ju),成為全球藥物性(xing)肝損(sun)傷數據(ju)庫(ku)的重要(yao)組成部分。

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